مضاعفات تركيب دعامة الذكر يقصد بها المشاكل الصحية التي يمكن أن تظهر علي المريض، بعد أو بسبب جراحة زرع الدعامة الذكرية. من خلال هذا المقال المختصر سنتعرف سويا علي تلك المضاعفات، وأسبابها وكيفية تقليل احتمال حدوثها الي أقل نسبة ممكنة. مع ملاحظة أن المضاعفات التي سيتم مناقشتها في هذا المقال هي التي تظهر في المعتاد بعد اجراء الجراحة بنجاح واتمام زرع الدعامة وهي تعمل بكفاءة بدون أي مشاكل فنية.

مبدئيا تتجاوز نسبة نجاح جراحة زرع الدعامة الذكرية الـ 95٪. مما يعني أن الجراحة تتم بنجاح بدون مضاعفات وأن الدعامة تنتج انتصابًا مناسبًا للجماع. وتكون معدلات الرضا مرتفعة للغاية، وتصل إلى نسبة 90٪ من الرجال يكونوا راضين عن النتائج ويقولون إنهم سيختارون الجراحة مرة أخرى.

وبالتالي يمكن القول أن زرع الدعامة الذكرية ليس له أي مضاعفات، خاصة بجهاز الدعامة نفسه أو بوجود الدعامة داخل الجسم، اذا ما تم زرعها علي يد جراح خبير مع اتباع كافة تدابير الأمان ومكافحة العدوى قبل واثناء و بعد الجراحة.

ما هي مضاعفات جراحة تركيب دعامة الذكر المحتملة؟

لا توجد جراحة خالية تمامًا من المضاعفات المحتملة. وتشمل مضاعفات جراحة تركيب دعامة الذكر المحتملة والأكثر شيوعا ما يلي:

• النزيف: ويظهر غالبا بسب حدوث أخطاء أثناء الجراحة مثل اصابة شريان أو وريد بمشرط الجراح
• العدوى: وتظهر غالبا بسبب عدم اعداد المريض جيدا للجراحة وعدم اتباع تدابير مكافحة العدوى
• التندبات: وتظهر علي جسم القضيب بسبب استخدام تقنيات جراحية قديمة وعمل شق الجراحة بجسم القضيب وعدم خياطة الجرح بطريقة تجميلية.

وفي الحقيقة تختلف وتتفاوت نسب الاصابة بأي من تلك المضاعفات، حسب حالة المريض وحسب خبرة الجراح ومدي تمكنه من اجراء الجراحة طبقا لأحدث معايير الجودة ومكافحة العدوى. فمن الممكن أن تجد أن نسبة كبيرة من المرضي الذين يقومون باجراء الجراحة مع طبيب غير متمرس يعانون من المضاعفات. وتقل نسب ظهور المضاعفات كثيرا في حالة اجراء الجراحة مع طبيب متخصص ذو خبرة.

أسباب ظهور مضاعفات بعد عملية تركيب دعامة الذكر

في الغالب تظهر مضاعفات بعد اجراء جراحة زرع الدعامة الذكرية لعدة أسباب، أهمها:

• قلة خبرة الجراح وحداثة عهده بالجراحة
• عدم تجهيز واعداد المريض جيدا قبل الجراحة
• تجاهل اتباع تدابير الأمان أثناء الجراحة
• عدم اتباع تدابير مكافحة العدوى قبل وأثناء وبعد الجراحة
• استخدام تقنيات جراحية تقليدية قديمة في عملية زرع الدعامة الذكرية

وفي الواقع يمكن جدا تجنب ظهور كل تلك المضاعفات اذا تم اتباع خطوات علمية منهجية قبل وأثناء وبعد اجراء الجراحة. وهذا ما يجعل الفرق الواضح في خبرة ومهارة الطبيب الجراح القائم باجراء الجراحة.

كيفية تجنب ظهور مضاعفات تركيب دعامة الذكر

الاعداد الجيد للمريض واتباع أقصى تدابير مكافحة العدوى مع اتباع أحدث التقنيات الجراحية هي أهم العوامل التي تساعد في تجنب ظهور مضاعفات تركيب دعامة الذكر بعد الجراحة. ويمكن تفصيل تلك العوامل كالاتي:

الاعداد الجيد للمريض: يجب عمل مجموعة من الفحوصات الشاملة التي تكشف وتشخص أي مشكلة يمكن أن تسبب عدم ملائمة المريض لاجراء الجراحة. ومن ثم اتخاذ تدابير مناسبة لادارة تلك المشاكل والسيطرة عليها بحيث لا تسبب ظهور أي مضاعفات بعد الجراحة.

اتباع تدابير مكافحة العدوى: تدابير مكافحة العدوى من أهم الدروس التي يتعلمها الجراح أثناء دراسة الطب. ومن أهم عوامل نجاح أي جراحة. ومن المعروف أنه يتم تباعا تحديث تدابير مكافحة العدوى من جانب منظمة الصحة العالمية، لكي تلائم كل ما هو جديد ومكتشف حديثا من الأمراض.

اتباع أحدث التقنيات الجراحية: يعمل العلماء واساتذة الجراحة علي مستوى العالم علي تطوير التقنيات الجراحية. بما يخدم مصلحة المريض ويقلل من المضاعفات ويحسن من معدلات الاستشفاء و الرضا بعد الجراحة. اتباع تلك التقنيات الحديثة يقلل ويمنع ظهور أي مضاعفات بعد تركيب دعامة الذكر.

يقوم الاستاذ الدكتور/أدهم زعزع بتدريس جراحة الذكورة بكلية الطب جامعة القاهرة. وتنصب أبحاثه العلمية علي تطوير التقنيات الجراحية لجميع جراحات الرجال بما في ذلك زرع دعامة الذكر. ويتم اتباع احدث تدابير مكافحة العدوى وتطبيق معايير الأمان واعداد المريض جيدا قبل وأثناء وبعد الجراحة، بما يضمن أعلي معدلات النجاح وأقل مدة استشفاء.

وقد حصل مركز البروفيسور/ زعزع لجراحات الرجال، علي شهادة التميز من أكبر موردي الدعامات في العالم، لعدم تسجيل أي حالة مضاعفات لأي مريض تم زرع الدعامة الذكرية له بمركز البروفيسور/ زعزع لجراحات الرجال علي مدي عشرين عام.

للاتصال بمركز البروفيسور/ أدهم زعزع لجراحات الرجال، عبر الواتساب على رقم +201212129873

هذا المقال بعنوان “تجربتي مع دعامة التسرب الوريدي” يشرح تجربة احد المرضي مع التسرب الوريدي وكيف غيرت دعامة التسرب الوريدي حياته كخيار فعال لعلاج ضعف الانتصاب الناتج عن التسرب الوريدي.

أولا ما هو التسرب الوريدي وما هي دعامة التسرب الوريدي؟

للتعرف علي التسرب الوريدي و دور دعامة التسرب الوريدي في علاجة يجب أولا أن نعرف ديناميكية الانتصاب. لحدوث الانتصاب يحتاج القضيب الي الامتلاء بالدم، وبالتالي يزداد تدفق الدم عبر الأوعية الدموية في منطقة القضيب بمجرد بدأ الاثارة الجنسية. وبعد امتلاء القضيب بالدماء، تقوم صمامات الأوردة بمنطقة القضيب بالغلق للاحتفاظ بالدماء وبالتالي الحفاظ علي الانتصاب أثناء الجماع.

في حالة التسرب الوريدي، تفشل الأوردة في الاحتفاظ بالدم بسبب خلل في صماماتها يجعلها لا تغلق بكفاءة. مما يحدث تسريب للدماء خارج منطقة القضيب. وبالتالي فمريض ضعف الانتصاب الناتج عن التسريب الوريدي، يمكنه الحصول علي انتصاب غالبا ولكن لا يمكنه الاحتفاظ بالانتصاب لفترة كافية للجماع.

أسباب التسرب الوريدي

هذا الخلل في الأوردة وصماماتها يمكن أن يكون ناتج عن:

• مرض السكر
• السمنة المفرطة
• الاجهاد النفسي والعصبي
• ارتفاع الكوليسترول في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• تصلب الشرايين
• أمراض الأوعية الدموية
• تناول بعض الأدوية

خيارات علاج التسرب الوريدي

بالتأكيد دعامة التسرب الوريدي هي من أفضل خيارات العلاج، ولكن هناك العديد من الخيارات الاخري التي تستخدم في علاج التسريب الوريدي مثل:

العلاج النفسي

إذا كان السبب الرئيسي للتسرب الوريدي هو الإجهاد، فقد يوصيك طبيبك بالخضوع للاستشارة النفسية وممارسة تمارين اليقظة والاسترخاء. سيساعدك مستشارك النفسي في التعامل مع التوتر أو القلق أو الخوف أو الحزن. وبالمثل، قد يوصيك أيضًا بزيارة استشاري جنسي. سيساعدك العلاج الناجح أنت وشريكتك على فهم مشاكلك وتعلم كيفية إدارتها.

العلاج بالأدوية

يمكن للأدوية الفموية أن تثبط إنزيم فوسفوديستيراز -5 (PDE5)، وهو إنزيم يدمر أحادي فوسفات الجوانوزين الدوري (cGMP)، والذي يسبب الانتصاب. بعض الأمثلة الفعالة لهذه الأدوية هي الفياجرا وسياليس. وغالبا لا تكون تلك الأدوية فعالة في حالات التسرب الوريدي الشديدة.

العلاج بالموجات التصادمية

يستخدم العلاج بالموجات التصادمية بشكل شائع لعلاج حصوات الكلى وانسداد الشرايين، عن طريق توجيه موجات تصادمية مركزة لتفتيت الحصوات أو التجلطات والتجمعات الدموية. بهدف تحسين تدفق الدم أو توجيه تدفق الدم الي أوعية دموية جديدة أو تقليل القيود في الأوعية الدموية والشرايين. ويمكن أن يكون ذلك العلاج ناجح في حالات محدودة جدا من حالات التسريب الوريدي، وهي تلك الحالات التي يكون سبب التسريب فيها ناتج عن تجمعات دموية أو تجلطات أو انسداد في الأوردة.

دعامة التسرب الوريدي

زرع دعامة التسرب الوريدي أو دعامة القضيب هو الحل الأمثل لعلاج حالات التسريب الوريدي. الدعامة تعطي القضيب انتصابا جيدا وصلبا مع القدرة علي الاحتفاظ بالانتصاب بغض النظر عن كمية الدماء المتدفقة أو المتسربة من الأوعية الدموية بالقضيب. وفيما يلي سنعرض تجربة احدى المرضي مع التسرب الوريدي.

تجربتي مع التسرب الوريدي والدعامة: براين

أسمي براين رايت، وعمري 34 عام، حاليا أعمل باللوجستيات، وقد خدمت 8 أعوام بالجيش، وخريج جامعة ولاية جورجيا.

أكتشفت أنني مصاب بضعف الانتصاب عندما كان عمري 18 أو 19 عام، وعانيت من المشكلة طوال مرحلة بلوغي. كنت قادرا علي الحصول علي انتصاب ولكنني لم أكن أستطيع، الحفاظ عليه. بدأت العلاج مع الطبيب الممارس العام في سن 20 عام
و وصف لي الفياجرا و السيالس، وقال لي أيضا خلال الزيارة أن المشكلة ربما تكون نفسية. ولكن ماذا تفعل بمعلومات كهذه عندما تكون في عمر ال 20 عام؟

لذا توجهت الي الصيدلية لصرف الروشتة، وجربت الدواء ولكنه لم يعمل معى! وأمضيت سنتين اخرتين بلاشيئ، وفي سن 23 سمعت اعلان علي الراديو عن عيادة الرجال، فذهبت هناك للحصول علي حقن القضيب.

كيف كانت تجربتك مع حقن القضيب لعلاج التسريب الوريدي؟

كانت تجربتي مع حقن القضيب مثيرة للأهتمام، حيث زرت عيادة الرجال و أعطوني 10 جرعات بثمن 1000 دولار!

أول مرة جربت فيها حقن القضيب كانت تعمل بشكل ممتاز! حيث حصلت علي انتصاب لمدة ساعة ثم انتهى الانتصاب. وشعرت أنني وجدت حللا للمشكلة، ولكن سرعان ما بدأت احصل علي استجابات مختلفة للعلاج.

أحيانا لا أحصل علي انتصاب اطلاقا، وفي أحيان اخري كان يحدث لي قساح، حيث يستمر الانتصاب لمدة تصل الي 15 ساعة!وعندما استمر الانتصاب لمدة 15 ساعة انتقلت الي الطوارئ لكي أعرض الحالة علي طبيب متخصص في المستشفي.

وفي هذه المرة أخبرني عن دعامة التسرب الوريدي. وكانت شيئا صعب الفهم بالنسبة لي من الوهلة الأولي. لأنك لن تتخيل أبدا أنك ستصبح ذلك الرجل الذي لديه دعامة، هذا بالتأكيد سيكون رجلا اخر.

واكتشفت أنني أعاني من حالة تسمي التسرب الوريدي والتي تسبب ضعف الانتصاب لدي. وعلمت بذلك من الطبيب الاختصاصي عندما كان لدي انتصاب مستمر بسبب حقنة القضيب. وشعرت بارتياح كبير لسماع ذلك، لأن طول ذلك الوقت
اعتقدت أن المشكلة نفسية والجيد عن معرفة ذلك التشخيص الطبي: التسرب الوريدي، أنه يوجد حل لتلك المشكلة.

كيف كانت تجربتك مع جراحة دعامة التسرب الوريدي؟

جراحتي لزرع دعامة القضيب أو دعامة التسرب الوريدي كانت عاجلة، قضيت الليلة بالمستشفى في الصباح التالي تابعني الطبيب وقال لي بعدم حمل أي شيئ ثقيل و أنني لا استطيع استخدام الدعامة قبل أن يراني مرة اخري وبعد حوالي 4 الي 6 أسابيع. وخلال الأسبوعين التاليين أحتاج الي استخدام الثلج، والي استخدام نوع محدد من الملابس الداخلية ولا استطيع الاستحمام لبضعة أيام.

تم صرفي الي المنزل في ذلك اليوم، وكنت مرتاحا جدا، وتناولت دوائي. بعد الجراحة وخلال مرحلة الاستشفاء شعرت ببعض عدم الراحة كما قال لي الطبيب.

ماهي أشهر الأسئلة التي يتم سؤالها عن دعامة التسريب الوريدي؟

واحد من الأسئلة التي يتم سؤالها لي باستمرار عن دعامة التسريب الوريدي هو: ما اذا كان العضو يبدو بنفس المظهر والشعور بعد الجراحة؟

وبالنسبة لي يبدو عضوى بنفس المظهر بالضبط، وبنفس الشعور والأحساس كما هو ما زلت أستطيع أن أتبول، ومازلت أستطيع أن أقذف، كل الأشياء التي كنت أفعلها بالسابق لازلت أستطيع فعلها الأن. تحدث الي طبيبك عن أي استشارة تشعر أنك تحتاجها.

أناس كثير يرديون معرفة ماذا كان الناس يستطيعون ادراك أن لديك دعامة، والاجابة هي لا. في الشائع نقول: أنه إذا كنت تقف في منتصف غرفة خلع الملابس عارياً، فلن يعرف أحد أن لديك دعامة الجهاز مخفي بالكامل داخل الجسم

كيف أثرت دعامة التسرب الوريدي علي حياتك؟

كيف أثرت دعامة التسرب الوريدي الهيدروليكية علي حياتي؟ في كلمة واحدة: الثقة مهنيًا، شخصيًا، واجتماعيًا:

من وجهة نظر مهنية، أصبحت قادر على متابعة مساعي المهنية بنوع من الأداء الحازم الذي لم يكن لدي من قبل.

علي المستوى الاجتماعي والشخصي أنا قادر أن أكون الشخص الذي أردت دائما أن أكونه، لقد أحدث هذا كل الفرق بالنسبة لي!

شيء واحد أود التأكيد عليه بشأن ضعف الانتصاب هو أنه حالة لشخصين وما أعنيه بذلك، أنه يؤثر عليك وعلى زوجتك. ولهذا من المهم جدًا أن تكون صريحًا بشأنه. أنا شخصياً لم أكن صريحًا مع زوجتي بشأن ما كنت أعاني منه، مما سبب فسادًا في زواجنا حتى لحظة طلاقنا. لذلك بالنسبة لشريكك أيضًا، فقط تفهم أن ضعف الانتصاب هو حالة حقيقية.

إنه يؤثر على الرجال، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 19 عامًا. لا يوجد حد لسن ضعف الانتصاب. وشيء واحد أريد أن يعرفه الرجال الآخرون هو أن هناك خيارات متاحة. أعلم أن هناك رجالًا آخرين مثلي يشعرون بالحرج من هذه الحالة، ويعتقدون أنهم وحدهم في هذا الأمر وأنت لست وحدك. اذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب، فلا تعاني وحدك في صمت. اطلب المساعدة لذلك، راجع شخصًا متخصصًا في مجال ضعف الانتصاب ويمكنه تقديم حلول قابلة للتطبيق لك.

الاستغناء عن دعامة القضيب هو موضوع يشغل الكثير من الاشخاص المقبلين على عملية زرع الدعامة. ويتسائلون حول امكانيات وجود تقنيات علاجية جديدة تمكنهم من الاستغناء عن الدعامة الذكرية. خصوصا مع تسارع تطور الطب ووجود بعض الابحاث العلمية التي تدرس معالجة ضعف الانتصاب والضعف الجنسى لدى الرجال، عن العلاج بالخلايا الجذعية والعلاج الجيني، وغيرها.  ويجب التأكيد على أن هذه الابحاث تتسم بسرعة تطورها ونتائجها المبشرة الا انها لا تزال فى مرحلة طور البحث ولم يتم اختبارها اكلينيكيا على البشر. وبالتالي لا يمكن الاعتراف بنتائج هذه الابحاث حتى يتم اختبارها والتأكد من عدم وجود اضرار لها على البشر. ويجب أيضا الاعتراف بأن ظهور علاجات جديدة لضعف الانتصاب للعضو الذكرى أمر متوقع. مثل بقية فروع الطب المختلفة والتي تتطور بتسارع كبير. وبالرغم من أن هذه الابحاث تعتبر فى مراحل مبكرة أي لم يتم تجربتها ودراستها بالشكل الكامل وتحليل نتائجها واثارها الجانبية. الا أنه امكانية ظهور علاج جديد للضعف الجنسي تظل ممكنة.

هل يمكن الاستغناء عن دعامة القضيب عند ظهور علاج جديد؟

الاجابة ببساطة نعم، يمكن الاستغناء عن دعامة القضيب عند ظهور علاج جديد. وذلك بفضل التقنية الجراحية التي ابتكرها الاستاذ الدكتور/ أدهم زعزع، لزرع الدعامة مع الحفاظ علي النسيج الكهفي. الحفاظ علي النسيج الكهفي يحافظ علي وظيفة الانتصاب الطبيعي للرجل، ويجعل امكانية الاستفادة من أي علاجات مستقبلية لضعف الانتصاب ممكنة. و هو أمر لم يكن متاح في الماضي، وغير متاح للمرضي الذين يجرون عملية زراعة الدعامة بالطرق التقليدية وبدون الحفاظ علي النسيج الكهفي.

وهذه تقنية الحديثة والمتطورة المستخدمة فى العملية، تتلافى عيوب التقنيات الجراحية القديمة، والتي يكون لها تأثير كبير على وظيفة الانتصاب الطبيعي للعضو الذكرى وتسبب تلف النسيج الكهفي. أي دواء جديد يعالج مشكلة ضعف الانتصاب يعتمد علي معالجة أي خلل في النسيج الكهفي المسؤول عن عملية الانتصاب. كذلك يعتمد علي علاج أي خلل في أعصاب القضيب وشرايين القضيب. وفي حالة اجراء عملية الدعامة بالطرق التقليدية يتم تدمير النسيج الكهفي، والشريان الكهفي المغذي له. وبالتالي يستحيل الاستغناء عن دعامة القضيب في مثل هذه الحالات، ويصبح المريض يعتمد اعتمادا كليا علي الدعامة في القيام بوظيفة الانتصاب، ويفقد وظيفة الانتصاب الطبيعية. كذلك لا يستطيع هذا المريض الاستفادة من أي علاجات مستقبلية، بسبب عدم وجود نسيج كهفي أو تدمير الشريان الكهفي والأعصاب في منطقة القضيب.

تقنية البروفيسور أدهم زعزع للحفاظ علي النسيج الكهفي أثناء زرع الدعامة، تتلافي كل عيوب التقنيات التقليدية. ان معدلات الرضا العالية التي حققتها تلك التقنية تجعل استبدالها أمرا مستبعدا جدا للغالبية العظمى من الرجال. ومع ذلك توفر تلك التقنية الأمل لجميع مرضي ضعف الانتصاب للاستفادة من أي علاجات تظهر مستقبلا.

فمن أهم الفوائد لتقنية الحفاظ على النسيج الكهفي المنتصب: أنها تجعل من عملية استبدال الدعامة عملية سهلة في حالة ظهور دعامة أكثر تطورا، أو ظهور علاج اخر يمكن للمريض الاستفادة منه في المستقبل. وهي أيضا تجعل استجابة أنسجة القضيب لأي أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو مجري الدم ممكنة.

كثيرا ما يعانى البعض من صغر حجم القضيب، فهذه المشكلة تكون عائقا فى العملية الجنسية. ولكن الان أصبح من الممكن تكبير القضيب بالدعامة الذكرية. وقد طور هذه العملية لأول مرة البروفيسور فرانكلين كوهوز، مع زملاء العمل فى مركز ابحاث انحناء العضو الذكري بساو باولو فى البرازيل. وقد تم أيضا تطوير التقنية الجراحية لتعديل الطول بالانزلاق أثناء علاج انحناء العضو الذكري (مرض بيروني)، والذي يفقد المريض بضع سنتيمترات من طول العضو الذكري مع تطور الحالة. ومن هنا ظهرت فكرة تعديل طول القضيب عن طريق الدعامة الذكرية باستخدام الاساليب والتكنولوجيا الحديثة والتقنيات الجراحية المتطورة.

كيفية تكبير القضيب بالدعامة الذكرية

يتم تكبير القضيب بالدعامة الذكرية عن طريق التقنية الجراحية لتعديل الطول بالانزلاق عن طريق تعديل فى النسيج الكهفي للقضيب بعد فصل مجرى البول والحزمة العصبية الوعائية عن النسيج الكهفي. ويتم ذلك من خلال اجراء شق جراحي يسمح من خلاله بتمديد طول النسيج الكهفي، حتى يتم زرع الدعامة الذكرية المرنة داخله على الطول الجديد، واستئصال الانسجة الضارة المتعلقة بمرض بيروني.

نتائج تقنية البوفيسور كوهوز لتكبير القضيب بالدعامة الذكرية

معظم النتائج التي ظهرت لجراحة تكبير القضيب عن طريق الدعامة الذكرية بتقنية البوفيسور كوهوز، كانت نتائج مرضية لأصحابها وقد وتم زيادة حجم القضيب لبعض الاشخاص بمتوسط 5 سم. قد يشعر المريض بعدها بقليل من الالم وبعض النزيف البسيط من الصفن، ولكنه يستطيع ممارسة حياته الطبيعية خلال الاسبوع الاول من العملية ما عدا العملية الجنسية الا بعد انتهاء فترة الاستشفاء قد تصل الى سته أسابيع وبعد اذن الطبيب المعالج. كما ان هذه التقنية ساعدت الكثير من الاشخاص الذى قاموا بعمليات استئصال البروستاتا فى زيادة طول القضيب باستخدام الدعامة الذكرية.

الا أن تقنية البروفيسور كوهوز لتكبير القضيب عن طريق تعديل الطول بالانزلاق و زرع الدعامة الذكرية كان لها عدة عيوب خطيرة:

• التقنية تدمر النسيج الكهفي أو علي الأقل جزء كبير منه مما يؤثر علي دفئ القضيب ويسبب عدم انتفاخه بصورة طبيعية أثناء الانتصاب. كما تؤثر علي فرصة استفادة المريض من أي علاجات دوائية.
• تسبب المزيد من التندبات علي جسم القضيب مما يؤدي الي المزيد من الانكماش في المستقبل
• أمكانية تضرر الأعصاب مما يؤثر علي الاحساس الطبيعي عند الرجل

تقنية البروفيسور زعزع لزرع دعامة القضيب مع الحفاظ علي النسيج الكهفي

العيوب الخطيرة لتقنية البروفيسور كوهوز لتكبير القضيب عن طريق تعديل الطول بالانزلاق، بجانب عدوانية الجراحة، أدت الي احجام الجراحين عن استخدامها مع معظم المرضي. مما تطلب المزيد من البحث بهدف تطوير تقنية جراحية تعالج مرض بيروني وتحافظ علي طول القضيب و تجنب المريض مخاطر التقنية السابقة.

خلال شهر مارس من العام 2018م أعلن الطبيب المصري البروفيسور/ أدهم زعزع تقنيته الجراحية الجديدة لزراعة دعامة القضيب مع الحفاظ علي النسيج الكهفي والشريان الكهفي والأعصاب. قدمت التقنية لأول مرة في المؤتمر المشترك للجمعية العالمية والجمعية الأوروبية للطب الجنسي بلشبونة. ثم نشرت في دراسة علمية بأكبر دورية علمية متخصصة في الطب الجنسي واعتبرت بمثابة انجاز علمي كبير.

تعطي تقنية البروفيسور/أدهم زعزع أملا لجميع مرضي انحناء القضيب والذين يعانون من انكماش العضو الذكري، حيث تضمن التقنية الحفاظ علي أقصي طول وأقصي سمك للعضو الذكري مع الحفاظ علي الاحساس الطبيعي للرجل ودفئ القضيب. لأنها تجنب المريض جميع عيوب تقنية البروفيسور كوهوز لتكبير القضيب عن طريق تعديل الطول بالانزلاق.

يأتي الينا العديد من التساؤلات حول العمر الافتراضي لدعامة الانتصاب أو ما هي مدة صلاحيتها. وخصوصا من المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب والضعف الجنسى وكذلك الاضرابات الجنسية. ولديهم موانع طبيه فى الاستجابة للعلاج، مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرها. ويريدون التأكد من أن الدعامة الذكرية ليست حل مؤقت لعلاج ضعف الانتصاب وانما هي مستمر. لأن البعض من هؤلاء الأشخاص شباب ومقبلون على الحياه الزوجية فى مراحلها الاولى ويريدون حياة زوجية سعيدة. سنحاول أن نجاوب عل تلك الأسئلة من خلال هذا المقال المختصر.

ما هو العمر الافتراضي لدعامة القضيب وما هي مدة صلاحيتها؟

يتراوح العمر الافتراضي الرسمي للدعامة الذكرية والذى أوضحه الاطباء المتخصصون ما بين 18 – 25 عام. وليس معنى ذلك أن الدعامة لن تعمل بعد مرور ذلك الوقت. لان الدعامة سوف تعمل طوال فترة حياه الانسان طالما تم تركيبها بشكل صحيح وسليم، وتم استخدامها بالشكل السليم والذي يحدده الطبيب.

وهناك عدة عوامل تساعد علي اطالة فترة صلاحية دعامة الانتصاب، وزيادة العمر الافتراضي لها.

عوامل اطالة العمر الافتراضي للدعامة الذكرية

هناك العديد من العوامل التي تؤثر علي العمر الافتراضي لدعامة العضو الذكري منها:

• يعد استخدام التقنيات الجراحية الحديثة فى عملية زرع دعامة الانتصاب من أهم العوامل التي تطيل العمر الافتراضي لها.
• مهارة الطبيب الجراح المتخصص فى العملية واتمامها دون حدوث مضاعفات وبأفضل النتائج.
• الفحص والتشخيص الجيد للمريض واختيار نوع الدعامة المناسبة له. فلابد من اختيار نوع عالي الجودة دون النظر الى التكلفة المادية وبعيدا عن المتاجرة. فكلما كانت جودة الدعامة افضل كلما زاد العمر الافتراضي لها، والدعامة المرتفعة الثمن هي الافضل جودة فى التركيب والاستخدام والاكثر عمرا.
• استخدام تقنية عدم اللمس: تعتبر هذه التقنية من التقنيات الجراحية المتطورة فى هذا المجال. وهي تساعد الكثير من الاطباء المتخصصين فى اتمام العملية الجراحية بدون حدوث مضاعفات. وفيها يقوم الجراح بزرع دعامة الانتصاب دون لمس أي جسم خارجي. حيث يقوم بإخراجها من الكيس المعقم ووضعها داخل القضيب مباشرة مما يمنع انتقال البكتيريا او العدوى. وهذا يؤدى الى نجاح العملية بأفضل النتائج، وبالتالي تكون الدعامة سليمة تماما فيزيد هذا من عمرها الافتراضي.
• استخدام الطبيب لتقنية الغرز المسبقة التحضير: تمنع هذه التقنية تعرض الدعامة للخدش. والذي قد يؤدى بعد ذلك الى وجود ثقب بالدعامة يعمل على تسلل البكتيريا و العدوى، وحدوث مضاعفات للمريض قدى تؤدى الى فشل العملية بعد ذلك.
• استخدام تقنية البروفيسور/ أدهم زعزع للحفاظ على النسيج الكهفي: فى هذه التقنية يقوم الطبيب بزرع اسطوانة الدعامة داخل النسيج الكهفي مع الحفاظ عليه. حيث تكون الدعامة محاطة تماماً بالنسيج الكهفي من جميع الجوانب وتكون محمية حماية طبيعية. و بفضل الحفاظ علي النسيج الكهفي يشعر المريض بوجود انتصاب طبيعي، وبالتالي يعمل هذا على اطالة العمر الافتراضي لدعامة العضو الذكرى.
• زرع الدعامة على العضو المنتصب: اثناء الجراحة يتم احداث انتصاب صناعي للعضو الذكري، مما يتيح للطبيب المتخصص اختيار المقاس والسمك والطول المثالي للدعامة. وهذا يجعل من عملية الانتصاب عملية مثالية كاملة ولا يكون فيها اجهاد لأنسجة القضيب او النسيج الكهفي، ويضمن أقصي طول و أقصى سمك للعضو الذكري بعد العملية. مما يطيل من العمر الافتراضي لدعامة القضيب.

مستشفي القصر العيني من الأماكن الرائدة في زراعة الدعامات علي مستوي العالم، حيث تمت به أول عملية زرع دعامة ذكرية في الشرق الأوسط. فما هي العلاقة بين القصر العيني و زراعة الدعامات؟

تعتبر مستشفى قصر العيني هي احدي المستشفيات الجامعية التابعة لجامعة القاهرة. وهي تعد أول مدرسة طبيه عربية انشأت فى مصر فى عهد محمد على باشا. وكان الفضل فى انشائها يرجع الى الطبيب الفرنسي المشهور أنطوان كلوت، والذى كان يشغل لقب كبير أطباء وجراحي الجيش المصري. وكان ذلك خلال عام 1827م. وتم ضم مدرسة الطب ومستشفى القصر العيني الى الجامعة المصرية عام 1925م. وفى عام 1980م تم هدم مبنى القصر العيني القديم لبناء مبنى جديد حديث. وتم توقيع عقد انشاء مستشفى القصر العيني الجديد عام 1984م مع المجموعة الفرنسية. وقد أصدرت جامعة القاهرة بيان بأنها استلمت مستشفى القصر العيني التعليمي الجديد عام 1995م من المجموعة الفرنسية. وعلي ذلك تعتبر مستشفى القصر العيني من أعرق وافضل مدارس التعليم الطبي فى مصر و الشرق الاوسط.

تاريخ القصر العيني و زراعة الدعامات

تاريخ القصر العيني و زراعة الدعامات هو تاريخ حافل وطويل، حيث يوجد بالقصر العيني قسم امراض الذكورة. ويعتبر أول قسم متخصص فى امراض الذكورة فى مصر والشرق الاوسط. وجود مثل هذا القسم ذو التخصص الدقيق جعل من الممكن لكثير من الاطباء القيام بالأبحاث والدراسات اللازمة حول طب وجراحة أمراض الذكورة. والعمل على تطوير الادوات والوسائل المستخدمة في العلاج، وكذلك التقنيات المتطورة للأجهزة الطبية التي تستخدم لعلاج الكثير من الامراض التي تخص طب وجراحة الذكورة.

كما أن القصر العيني يضم نخبة كبيرة من أكبر وأفضل أطباء الذكورة فى العالم حيث أنهم من ساهموا فى ادخال جراحة زرع الدعامة فى مصر وتطويرها. ومنهم الاستاذ الدكتور/ ادهم زعزع، الذى كرس حياته العلمية والبحثية فى دراسة تطوير التقنيات الجراحية لزراعة الدعامات. وكلل مسيرته البحثية ببحثه الجديد الذى طور من خلاله تقنية جديدة فى جراحة زرع الدعامة، مما جعلها أكثر أماناً، وتحافظ على النسيج الكهفي للعضو الذكرى، وتمكن الشخص من الحصول على انتصاب طبيعي.

تم استخدام الدعامات لأول مرة فى القصر العيني منذ 40 عاماً، وخلال تلك السنوات تم تطوير وتحديث التقنيات المستخدمة في زرع الدعامات. ويقوم جميع الأساتذة في قسم أمراض الذكورة بكلية طب القصر العيني بعمل المئات من عمليات زراعة الدعامات سنويا للمرض الغير قادرين.

قبل اللجوء الى عملية تركيب دعامة العضو الذكري لابد من دراسة التاريخ الصحي للمريض ومدي استجابته للعلاجات الدوائية. ويفضل اختبار استجابة المريض للعلاجات الدوائية مرة اخري قبل اتخاذ قرار باجراء الجراحة. فان استجاب المريض للعلاج الدوائي ووصل الى الدرجة المرضية من الانتصاب اصبح لا يحتاج الى الجراحة، ولكن عند التأكد من عدم فعالية العلاج الدوائي يتم اللجوء الى الجراحة.

هل هناك سن معين لجراحة تركيب دعامة العضو الذكري؟

يمكن اجراء عملية تركيب دعامة العضو الذكري للمرضى فى معظم الاعمار مثل المصابين بحوادث ولا يتعدى سنهم 20 عام، وكذلك الذين تبلغ أعمارهم 90 عام.

كما يمكن للحالات الخاصة التي تعانى من الامراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو الشرايين أو السكر، تركيب دعامة العضو الذكري دون حدوث أي مشاكل. وتعمل الدعامة بشكل كامل وتضمن التمتع بإقامة علاقة جنسية جيدة وانتصاب كامل للعضو الذكرى.

كيفية تركيب دعامة العضو الذكري؟

تعتبر عملية تركيب دعامة العضو الذكري هي من افضل الوسائل المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب والضعف الجنسى واكثرها انتشاراً، حيث انها تجرى منذ اكثر من 40 عاماً واجريت الجراحة لألاف المرضى وقد ثبت علميا فاعليه وامان الدعامة.

الطريقة الأكثر موثوقية للجراحة، هي عن طريق اجراء شق طولي صغير في كيس الصفن يمكن من خلاله اجراء جميع خطوات الجراحة وغلقه بعد ذلك بطريقة تجميلية لا تترك أي أثر للجراحة.

و قد اعتاد الجراحون علي تركيب الدعامة داخل الحجيرات الكهفية بطريقة تدمر النسيج الكهفي المسؤول عن الانتصاب الطبيعي. مما يفقد المريض وظيفة الانتصاب الطبيعي و يجعله معتمد اعتمادا كليا علي الدعامة. كما يجعل من عملية الجماع عملية ميكانيكية تفتقد الي الانتفاخ الطبيعي و درجة الحرارة الطبيعية للعضو الذكري. حتي قدم الاستاذ الدكتور أدهم زعزع دراسته العلمية الجديدة والتي تشرح كيفية تركيب دعامة العضو الذكري داخل النسيج الكهفي بدون التأثير عليه.

هذه الدراسة لاقت استحسانا من كبار جراحي الذكورة علي مستوى العالم، حيث أنها غيرت جميع مضاعفات الطرق التقليدية في زرع دعامة العضو الذكري الي مميزات وأصبح المريض يتمتع بالانتصاب الطبيعي المدعوم بصلابة الدعامة. كما تمكن هذه الطريقة الجديدة المريض من الاستفادة بأي علاج مستقبلي يمكن أن يظهر لعلاج عف الانتصاب و ذلك لاعتماد جميع تلك العلاجات علي وجود نسيج كهفي سليم. وهو ما توفره طريقة البروفيسر أدهم زعزع في الجراحة.

يتوقف علاج التسرب الوريدي للعضو الذكري علي التشخيص الجيد و الدقيق للحالة. ويمكن تعريف التسرب الوريدي بأنه خلل وظيفي فى صمامات الاوعية الدموية للقضيب مما يؤدى الى حدوث اضطرابات فى حركة تدفق الدم وعدم انتظامها وبالتالي عدم حدوث الانتصاب الطبيعي لفترة كافية لعدم توافر كمية الدماء المناسبة. وبالتالي فان التسرب الوريدي من الاسباب الشائعة لضعف الانتصاب وضعف القدرة الجنسية عند الرجال.

وظيفة الاوعية الدموية التي تحيط بالقضيب هي توفير الكمية اللازمة من الدماء لأحداث الانتصاب الطبيعي والحفاظ عليه لفترة كافية خلال عملية الجماع. وبالتالي طالما أن الشخص يشعر بأثارة جنسية تستمر الاوعية الدموية في ضخ الدماء الي داخل القضيب، وتقوم صمامات الاوعية الدموية بالمحافظة عليه داخل الحجيرات الكهفية للعضو الذكرى. مما يعمل على ثبات الانتصاب لفترة كافية للجماع، و يؤدى الى حدوث العلاقة الحميمية بشكل مرضى لكل من الزوج والزوجة. ولكن عندما تفقد الصمامات قدرتها على توجيه الدماء فى اتجاه معين، يحدث ارتجاع للدماء ويفقد القضيب قدرته على الانتصاب وبالتالي يكون هناك خلل فى تلك الصمامات وهذا ما يسمى بالتسرب الوريدي.

بعض أعراض التسرب الوريدي عند الرجال

تتلخص أعراض التسرب الوريدي في كل أو بعض الاعراض الاتية:

• يشعر الشخص بوجود ضعف غير معتاد فى الانتصاب
• فقدان سريع لانتصاب العضو الذكرى
• صعوبة فى ادخال القضيب اثناء الجماع
• انكسار العضو الذكرى أثناء العلاقة الحميمية
• عدم حدوث انتصاب للقضيب مع وجود اثارة جنسية
• عدم قدرة الشخص فى المحافظة على انتصاب القضيب خلال فترة الجماع

أسباب التسرب الوريدي

سبب حدوث التسرب الوريدي هو خلل فى انظمة صمامات الاوعية الدموية الموجودة فى القضيب وقد تكون مرتبطة ببعض الامراض المزمنة كالسكر وارتفاع معدلات الكوليسترول فى الدم. و من أسباب التسرب الوريدي:

• ترسب بعض المواد الضارة والكيماويات بالأوعية الدموية الناتجة عن التدخين وتناول الكحوليات والمخدرات مما يعمل على وجود خلل فى وظائف الاوعية وعدم مرونتها
• وجود ضرر او تدمير فى أنسجة العضو الذكري نتيجة التعرض لحادث وأصابة المنطقة التناسلية الذكري
• ممارسة العادة السرية بعنف وافراط النشاط الجنسى
• الامراض النفسية والعصبية والتوتر المستمر والاكتئاب الحاد

علاج التسرب الوريدي

تتلخص خطوات علاج التسرب الوريدي في الاتي:

• يقوم الطبيب المتخصص بالتشخيص الجيد والسليم لحالة المريض
• يقوم الطبيب بتحديد المسبب الرئيسي فى حدوث التسرب الوريدي
• ثم يقوم الطبيب بوضع خطة العلاج اللازمة للقضاء على المشكلة

فمثلا فى الحالات التي تعانى من ارتفاع الكوليسترول فى الدم يبدا فيها بخفض مستويات الكوليسترول، وكذلك الحالات التي تعانى من السمنة ينصحهم الطبيب على اتباع نظام غذائي صحى متوازن. وكذلك بعض الاشخاص الذين يعانون من الامراض المزمنة كالسكر وامراض القلب والضغط يتبع معهم طرق علاجية تعمل علي استقرار حالة الأمراض المزمنة لديهم.

اذا لم يتم استجابة بعض الحالات للعلاج الدوائي يلجا الطبيب الى علاج التسرب الوريدي عن طريق زرع دعامة العضو الذكري.

كيفية علاج التسرب الوريدي جراحياً

يتم علاج التسرب الوريدي للعضو الذكري جراحيا عن طريق زرع دعامة الانتصاب. وهى من أفضل الوسائل المستخدمة لعلاج التسرب الوريدي، ويتم زرعها باستخدام احدث التقنيات التي تضمن للمريض الحفاظ علي الانتصاب الطبيعي وعدم تعرضه للعدوى بشكل كبير. وتستغرق العملية من 60 الى 90 دقيقة ويعود المريض الى المنزل فى نفس يوم العملية ويستطيع ممارسة حياته الطبيعية خلال السبوع الاول ولكن يجب عليه تجنب العمل الشاق، كما يستطيع ممارسة العلاقة الجنسية خلال شهر الي شهر ونصف من تاريخ العملية.

أفضل أنواع الدعامات يتم تحديده بناءا علي الفحص و التشخيص الطبي ومتطلبات الحالة الصحية للمريض. فالدعامة ليست جهاز كهربائي أو سيارة أو حذاء يمكن شراؤه من المتجر بأريحية بناءا علي تفضيلات المستهلك و تجارب المستهلكين الاخرين. الدعامة هي جهاز طبي تعويضي مصمم بمواصفات علمية وطبية خاصة، تم اختباره من خلال العديد من مراحل الاختبار الاكلينيكية، وخضع للعديد من التجارب السريرية للتأكد من أمان استخدامه في علاج حالات ضعف الانتصاب الغير مستجيبة للعلاج الدوائي. و بالتالي لايوجد نوع ما من الدعامات يمكن ان يطلق عليه أفضل أنواع الدعامات.

ما هو أفضل أنواع الدعامات؟

كما ذكرنا أفضل أنواع الدعامات مرتبط بالحالة الصحية للمريض، وبالتالي الأفضل لحالة ما لا يعني بالضرورة أن يكون مناسب لجميع الحالات. المفاضلة بين أنواع الدعامات الثلاث يجب أن يتم عن طريق الطبيب الذي يقوم بتقييم الحالة، ويجب أن تكون عملية المفاضلة عملية علمية بحتة ومجردة عن أي ارتباطات تجارية أو غير علمية. ومن المفيد القاء نظرة عن أنواع الدعامات وخصائص كل نوع.

هاك ثلاثة أنواع رئيسية من الدعامات:

• الدعامة القابلة للثني أو شبه الصلبة
• الدعامة القابلة للنفخ أو الهيدروليكية ذات القطعتين
• الدعامة القابلة للنفخ أو الهيدروليكية ذات الثلاث قطع

كل نوع من هذه الأنواع له العديد من الخصائص العلمية الطبية، و تم تصميمه ليتلائم مع عدد من متطلبات الحالات الصحية التي تختلف من مريض الي أخر. الهدف النهائي لجميع أنواع الدعامات هو علاج حالات ضعف الانتصاب الغير مستجيبه للعلاج الدوائي وجميع هذه الأنواع يحقق الهدف الذي صمم من أجله بدرجات متفاوتة من الكفاءة تبعا للحالة الصحية للمريض.

الدعامة الشبه صلبة أو القابلة للثني

تعتبر الدعامة القابلة للثني هي الدعامة الاكثر انتشاراً وابسطها بين أنواع الدعامات، و لا يعني هذا بالضرورة أنها أفضل أنواع الدعامات. و تتكون الدعامة القابلة للثني من عمود من الفضة الشبه صلبة والذي يغطى بمادة من السيليكون الطبي. وتشبه صلابتها درجة صلابة العضو الذكرى الطبيعية، حيث انها تحتفظ بالشكل التي تثبت عليه. وتستخدم بطريقة سهلة، فعندما يريد الشخص القيام بالعلاقة الجنسية يقوم برفع الذكر الى اعلى وبعد الانتهاء يقوم بثني العضو الى اسفل.

سهولة الاستخدام تجعل من الدعامة الصلبة مناسبة جدا للمرضى الذين يعانون من خشونة المفاصل و صعوبة الحركة، وهذا لا يعني أيضا أنها غير مناسبة للمرضى الذين لا يعانون من صعوبة الحركة.

الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ ذات القطعتين

تستخدم الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال. وهي مفضلة لدى الكثير من الاطباء، ولكن بالتأكيد لا يعي ذلك أنها أفضل أنواع الدعامات علي الاطلاق. وتتكون من مضخة تحتوى على سائل ملحى واسطوانتين تزرعان داخل القضيب. وتعمل بطريقة سهلة وبسيطة عن طريق الضغط على المضخة فيذهب السائل الى الاسطوانتين فتتم عملية الانتصاب. وعند الانتهاء من العملية الجنسية يتم الضغط على صمام المضخة فيعود المحلول مرة اخرى ويرتخى القضيب.

وتستخدم هذه الدعامة كثير فى الحالات التي لديها ضعف نسبى فى القدرة على الانتصاب، كما أنها مناسبة جدا للحالات السابق اجرائها لجراحة بالحوض أو أسفل البطن حيث يعصب مع تلك الحالات استخدام الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ ذات الثلاث قطع.

الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ ذات الثلاث قطع

تعتبر الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع من أفضل أنواع الدعامات المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب. ولكن نؤكد أنها أيضا ليست الأفضل علي الاطلاق. حيث انها تتكون من ثلاثة اجزاء المضخة والخزان والاسطوانتين، فهى تمتاز بوجود خزان للسائل الملحي مما يعمل على زيادة القدرة على الانتصاب وانتفاخ رأس القضيب بشكل طبيعي. وتكون هذه الدعامة مخفية تماماً داخل القضيب وكيس الصفن ولا يمكن تمييزها بسهولة.

كيف يتم اختيار نوع الدعامة المناسب؟

فى البداية يجب علي المرضى – الذين يعانون من ضعف الانتصاب وضعف القدرة على حدوث انتصاب كامل والمشاكل الاخرى المتعلقة بأمراض الذكورة – اتخاذ الطريق الصحيح فى عرض الحالة علي طبيب ماهر وذو خبرة كبيرة فى مجال طب وجراحة أمراض الذكورة. يقوم الطبيب المتخصص بالفحص الجيد للحالة والكشف السريري، وفحص العضو الذكرى واجراء عدد من التحاليل والأشعة ومعرفة تاريخ المريض الطبي والادوية التي يتناولها والامراض التي يعانى منها سابقاً حتى يقوم بتحديد الوسيلة الافضل والانسب للعلاج سواء أ كان علاجا دوائيا أو جراحيا.

وبالنسبة للحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، يقوم الطبيب بتحديد نوع الدعامة المناسب للمريض بناء على الكشف والفحص باسلوب علمي وطبى يضمن للمريض بعد ذلك تحقيق أفضل النتائج والوصول الى نتائج مرضية بدرجة كبيرة وعدم حدوث أي مضاعفات بعد الجراحة.