المدونة

دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا

By 7 فبراير، 2021 No Comments
دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا

تعد دعامة القضيب خيارا جيدا لعلاج ضعف الانتصاب الناتج عن علاج سرطان البروستاتا، سواء كان بعد الاستئصال الجراحي للبروستاتا أو بعد العلاج الكيميائي أو الاشعاعي لأورام البروستاتا. حيث تشير الأبحاث العلمية الي أنه يعاني جميع الرجال في وقت مبكر من ضعف الانتصاب بدرجات متفاوتة في الأشهر القليلة الأولى بعد علاج سرطان البروستاتا. وأن الرجال الذين يخضعون لإجراءات جراحية غير مصممة لتقليل الآثار الجانبية، أو أولئك الذين يتم علاجهم من قبل أطباء غير متمرسين، غالبا ما تكون حالة ضعف الانتصاب لديهم الأسوأ.

أما الرجال الذين يعانون من أمراض أو اضطرابات أخرى تضعف قدرتهم على الحفاظ على الانتصاب (مثل مرض السكري، مشاكل الأوعية الدموية،…إلخ) سيواجهون صعوبة أكبر في العودة إلى وظيفة الانتصاب ما قبل العلاج.

زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا الجذري

تعد الاصابة بضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري أحد مضاعفات الجراحة. وحتى مع استخدام تقنية الحفاظ علي الأعصاب اثناء استئصال البروستاتا، يمكن أن يتوقع العديد من الرجال عدم استعادة وظيفة الانتصاب بعد الجراحة.

وعلى الرغم من التطبيق الخبير لتقنية استئصال البروستاتا التي تحافظ على الأعصاب، فإن استعادة وظيفة الانتصاب الطبيعية غالبا لا يكون مرجحا. ولكن مؤخرا تم استحداث خيارات علاجية جديدة تعزز استعادة الانتصاب بعد هذه الجراحة، أهمها زرع دعامة القضيب.

وفي الحقيقة فانه خلال عملية التعافي بعد استئصال البروستاتا الجذري، تتأخر احتمالية استعادة وظيفة الانتصاب عن الانتعاش الوظيفي في مناطق أخرى. من المفهوم أن يشعر المرضى بالقلق إزاء هذه المشكلة، وبعد أشهر من ضعف الانتصاب، يصبحون متشككين في تطمينات الأطباء بأن قوتهم ستعود.

أسباب الاصابة بضعف الانتصاب أثناء عملية استئصال البروستاتا؟

تشمل أسباب الاصابة بضعف الانتصاب أثناء عملية استئصال البروستاتا حتي مع الحفاظ علي الأعصاب، ما يلي:

  • تمدد الأعصاب الناجم ميكانيكيًا والذي قد يحدث أثناء تراجع البروستاتا
  • التلف الحراري للأنسجة العصبية الناتج عن الكي الكهربائي أثناء التشريح الجراحي
  • إصابة الأنسجة العصبية وسط محاولات للسيطرة على النزيف الجراحي
  • التأثيرات الالتهابية الموضعية المرتبطة بالصدمات الجراحية.

المحدد الأكثر وضوحًا لضعف الانتصاب بعد الجراحة هو حالة الفاعلية قبل الجراحة. قد يعاني بعض الرجال من انخفاض في وظيفة الانتصاب بمرور الوقت، كعملية تعتمد على العمر. علاوة على ذلك، يتفاقم ضعف الانتصاب بعد الجراحة لدى بعض المرضى من خلال عوامل الخطر الموجودة مسبقًا والتي تشمل الشيخوخة وحالات الأمراض المرضية المصاحبة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري) وعوامل نمط الحياة (مثل تدخين السجائر وقلة النشاط البدني) واستخدام الأدوية مثل كعوامل خافضة للضغط لها تأثيرات مضادة للالتهاب.

فوائد زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا

تشير دراسة حديثة الي أن الرجال الذين يخضعون لعملية زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا الجذري يصبحون راضون بشكل عام عن وظيفتهم الجنسية. وتعتبر زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا إحدى طرق مساعدة الرجال المصابين بضعف الانتصاب. وقد أظهرت الدراسات السابقة معدلات رضا عالية لدى الرجال الذين يستخدمون الدعامات.

ركزت هذه الدراسة على التجارب الجنسية والنفسية الاجتماعية لمجموعة من الرجال الأستراليين وشركائهم.

شارك 71 رجلاً (متوسط ​​العمر 63) و 43 من شركائهم (متوسط ​​العمر 59) في الدراسة. أكملوا سلسلة من الاستبيانات التي قيمت جودة الحياة، والصحة العامة، والقلق، والاكتئاب، والرضا عن علاج الضعف الجنسي، واحترام الذات، والعلاقات. كما قدموا أيضًا تعليقات عامة حول تجاربهم مع دعامة القضيب، بعد مرور 31 شهرًا في المتوسط ​​على اجراء جراحة زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا.

قال 94 في المائة من الرجال إنهم راضون عن الدعامة، وقال 77 في المائة إنهم يتمتعون بوظيفة جنسية جيدة. يميل الرجال الذين كانوا راضين إلى اكتئاب أقل وثقة جنسية أعلى. قال حوالي ربع الرجال إن انتصابهم بالدعامة كان طبيعيًا. قال 59 بالمائة أن الانتصاب كان مختلفًا “ولكن ليس بطريقة إيجابية أو سلبية.”

قال أكثر من نصف الرجال إنهم يوصون بزرع الدعامة دون تحفظ ؛ قال نصفهم تقريبًا إن لديهم علاقة أفضل مع شريكهم منذ الزرع.

كان الرضا العالي عن زرع دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا أكثر تواترًا أيضًا لدى الأزواج الذين لديهم نتائج مماثلة في تقييمات الاكتئاب. عندما يعاني المرضى من اكتئاب أكثر من شركائهم، تقل احتمالية رضاهم عن العلاج. وأضاف الأطباء أن الاستشارة، قبل وبعد جراحة زرع دعامة القضيب، يمكن أن تساعد المرضى وشركائهم على التكيف.

نُشرت الدراسة لأول مرة على الإنترنت في أكتوبر في مجلة الطب الجنسي.